O oleo essencial de Lippia gracilis Schauer, Verbenaceae, em ratos diabeticos / The essential oil from Lippia gracilis Schauer, Verbenaceae, in diabetic rats

O óleo essencial das folhas de Lippia gracilis Schauer, Verbenaceae, foi examinado por CG e CG-MS. Quinze constituintes foram identificados, onde o carvacrol, p-cimeno e o γ-terpineno foram as substâncias majoritárias. No estudo in vitro, a solução a 5 por cento do óleo de L. gracilis Schauer apresentou atividade antibacteriana para Staphylococcus aureus isolado de úlcera infectada de paciente diabético. O estudo avaliou a atividade antibacteriana da solução a 5 por cento do óleo de L. gracilis Schauer em modelo experimental em diabetes utilizando ratos albinos Wistar machos com membro pélvico infectado com cepa de Staphylococcus aureus. No experimento foram utilizados 28 ratos Wistar distribuídos em quatro grupos (G1-branco, G2-controle negativo, G3-controle positivo, G4-teste) de sete ratos. Quando comparado o grupo G4 com G3, observou-se que a solução a 5 por cento promoveu uma redução nas CFU/mL após 24h da administração do inóculo (S.aureus sem L. gracilis Schauer 10(8) ± 313 versus S.aureus com L. gracilis Schauer 13,28 ± 4,03). Os resultados foram expressos através do cálculo da média±EPM) e análise de variança (ANOVA). A diferença entre a concentração inibitória mínima no estudo in vitro foi determinada pelo teste Turkey (p<0.05). O teste Newman-Keuls com nível de significância (p<0.05) foi utilizado para o cálculo dos resultados obtidos no experimento in vivo. A solução a 5 por cento do óleo essencial de Lippia gracilis Schauer apresentou boa atividade antibacteriana tanto no estudo in vivo como no in vitro.

The essential oil from Lippia gracilis Schauer (Verbenaceae) leaves was examined by GC and GC-MS. Fifteen constituents were identified. Carvacrol, p-cymene and γ-terpinene were found to be the major components. In the in vitro study, 5 percent solution of the Lippia gracilis Schauer oil presented antibacterial activity against Staphylococcus aureus isolated from diabetic patients with infected ulcers. The study evaluated the antibacterial activity of the 5 percent solution of the Lippia gracilis Schauer oil on the experimental model of diabetic adult male albino Wistar rats with leaft pelvic limb infected by Staphylococcus aureus strain. In this experiment, 28 diabetic Wistar rats were used, randomly distributed in four different groups of seven rats, (G1-white; G2-negative control; G3-positive control and G4-test). When comparing group G4 with G3, it was observed that the 5 percent solution presented a reduced CFU/mL level showing the antibacterial effect of the oil 24 hours after the administration of the inoculum (S .aureus without Lippia gracilis Schauer 108 ±313 versus S.aureus with Lippia gracilis Schauer 13.28±4.03). The results were expressed as mean±S.E.M. One-way analysis of the variance (ANOVA) was used. The differences between the minimum inhibitory concentration in vitro test were determined by the Tukey test (p<0.05). The Newman-Keuls test with level of significance (p<0.05) was used to measure the results in vivo. The findings have shown that 5 percent solution of the Lippia gracilis Schauer oil presented antibacterial activity in vitro and in vivo.

Clinical presentation and renal evaluation of human visceral leishmaniasis (kala-azar): a retrospective study of 57 patients in Brazil

Visceral leishmaniasis is an endemic disease caused by various species of Leishmania. We made a retrospective study of 57 consecutive patients with visceral leishmaniasis in Brazil. Patients with visceral leishmaniasis were identified using the registries of the São José Infectious Diseases Hospital. The sample was divided into two groups: patients with serum creatinine (Scr) <1.3mg/dL and Scr > 1.3mg/dL. We compared these two groups for differences in clinical manifestations and laboratory features. Patients' mean age was 28 ± 18 years old; 74 percent were male. The main clinical symptoms and signs presented in the initial evaluation were: fever (97 percent), splenomegaly (96.4 percent), weight loss (95.5 percent), pallor (93.6 percent), cough (89.7 percent), hepatomegaly (87.2 percent), asthenia (83.3 percent), anorexia (82.9 percent) and vomiting (73.9 percent). Acute renal failure was found in 15 patients (26.3 percent) and eight of these patients had ARF before amphotericin B administration. The mean age was higher in the group with Scr > 1.3mg/dL. Death occurred in three cases; all deaths occurred with Scr > 1.3mg/dL. There were no significant differences in the frequencies of the clinical symptoms and signs between the two groups. The laboratory data and demographic characteristics were significantly worse in the Scr > 1.3mg/dL group. Renal dysfunction is an important feature of this disease; it is associated with important morbidity and can increase mortality.

Aloimunidade contra antígenos HLA de classe I em pacientes com síndromes mielodisplásicas e anemia aplástica / Aloimmunity against HLA class I antigens in patients with myelodisplastic syndrome and aplastic anemia

As síndromes mielodisplásicas (SMD) e a anemia aplástica (AA) apresentam citopenias periféricas necessitando, com freqüência, de reposições transfusionais contínuas de concentrados de hemácias e/ou de concentrados de plaquetas. O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência de anticorpos anti-HLA de classe I em pacientes portadores das SMD e AA atendidos no ambulatório de Hematologia do Hemoce/UFC. Foram analisados 110 pacientes, sendo 70 com SMD e 40 com AA. A pesquisa de anticorpos anti-HLA de classe I foi realizada frente a um painel (PRA), utilizando-se a técnica de microlinfocitotoxicidade dependente do complemento. Vinte (28,6 por cento) dos 70 pacientes com as SMD e 18 (45 por cento) dos 40 pacientes com AA desenvolveram anticorpos anti-HLA contra o PRA. Esses pacientes que receberam uma carga de antígenos estranhos advindos de múltiplas transfusões de vários doadores de CH e/ou CP, geralmente desenvolvem aloanticorpos contra os antígenos HLA presentes na superfície das plaquetas e dos leucócitos que contaminam esses concentrados. A produção desses anticorpos pode trazer sérias complicações para o tratamento dos pacientes com SMD e AA. As avaliações sistemáticas para detecção de anticorpos anti-HLA após a reposição transfusional podem ser valiosas para adoção de estratégias transfusionais mais adequadas para esta população de pacientes.

Patients with myelodysplastic syndromes (MDS) or aplastic anemia (AA) present peripheral cytopenias and require continuous transfusions of red cell and/or platelet concentrates. The objective of this study is to verify the existence of anti-HLA class 1 antibodies in patients with MDS and AA treated at the hematology Out patient Clinic of Hemoce/UFC. A total of 110 patients were analyzed, 70 with MDS and 40 with AA. Anti-HLA class 1 antibody detection was achieved with an antibody reactivity panel using the complement-dependent microlymphocytotoxicity technique. A total of 20 (28.6 percent) of the 70 patients with MDS and 18 (45 percent) of the 40 patients with AA developed anti-HLA antibodies against the antibody panel. In general, patients who received a load of foreign antigens originating from multi-donor red cell and platelet concentrate transfusions, developed alloantibodies against the HLA antigens that exist on the surface of platelets and on white blood cells that contaminate these concentrates. The production of these antibodies may cause serious complications in the treatment of MDS and AA patientss.

Pionefrose em paciente comcálculo ureteral infectado sem comprometimento do estado geral / Pyonephrosis in a patient with infected ureteral calculus without general state deterioration

Relatamos o caso de uma paciente de 34 anos que apresentou há 2 anos episódios de cólica renal, sendo diagnosticada litíase renal. Há 1 mês houveintensificação dos episódios de dor lombar à esquerda com irradiação para genitália, disúria, polaciúria, urgência urinária, febre alta e calafrios. IniciouCiprofloxacina sem melhora significativa dos sintomas, tendo sido internada para investigação diagnóstica e tratamento. Ao exame físico encontrava-sehipocorada, taquicárdica e febril. Abdômen doloroso à palpação e presença de massa palpável em hipocôndrio esquerdo. Os exames da admissãomostraram Hemoglobina 6,5g/dL, Leucócitos 17.100/mm3, Plaquetas 656.000/mm3, Creatinina 1,0mg/dL. A ultrassonografia abdominal evidenciounefrolitíase e hidronefrose à esquerda. Foi realizada nefrectomia do rim esquerdo. Na cirurgia o rim esquerdo estava aumentado e com consistênciacística, sem áreas de parênquima normal, com ureter dilatado e grande quantidade de secreção purulenta espessa e esverdeada. No examemicroscópico foram vistos glomérulos retraídos, atrofia tubular, intenso infiltrado inflamatório misto no interstício e áreas abscedadas atingindo inclusivea pelve renal. A paciente apresentou evolução favorável, recebendo alta com função renal normal e sem complicações no seguimento.

We report the case of a 34 years-old woman who had episodes of renal colic and a diagnosis of renal calculi. One month before admission she notedexacerbation of left-side lumbar pain, which irradiated to genital region, dysuria, polacyuria, urinary urgency and high degree fever, with chills. Treatmentwas started with Ciprofloxacin, but she had no clinical improvement and was admitted to investigation. At physical examination she was pale, tachycardicand febrile. Her abdomen was tender, with a palpable mass on left hypochondrium. The laboratorial tests showed hemoglobin 6.5g/dL, white blood cells17100/mm3, platelets 656,000/mm3, and creatinine 1.0mg/dL. The abdominal ultrasound showed left-side nephrolitiasis and hydronephrosis. It wasperformed left nephrectomy. The surgical description was: left kidney with increased size, with cystic consistence, without areas of normal parenchyma, withdilated ureter and large amount of thick and greenish secretion. At microscopic examination, protracted glomeruli, tubular atrophy and intense interstitialinflammatory infiltrate were observed, with areas of abscesses reaching renal pelvis. The patient had a favorable course and was dismissed with a normalrenal function. She did not present any complication during the follow-up.

Doença renal terminal associada à obstrução crônica do trato urinário por cálculo vesical gigante / End stage renal disease following long-term urinary tract obstruction dDue to giant bladder stone

Cálculos vesicais compreendem 5 de todos os cálculos do trato urinário e estão freqüentemente associados à presença de corpos estranhos, obstrução e infecção. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 23 anos, que deu entrada na Emergência do Hospital Geral de Fortaleza com quadro de disúria, peritonite e sinais de uremia. A radiografia abdominal mostrava uma imagem hiperdensa na topografia vesical. A ultrassonografia abdominal mostrava hidronefrose bilateral. Os exames laboratoriais evidenciaram creatinina sérica 7,6 mg/dL, potássio 7,1 mEq/L, pH 7,29, pCO2 15,7 mmHg e HCO37,5 mEq/L. Hemodiálise diária foi instituída devido à severa uremia. Laparotomia foi realizada, sendo os principais achados cirúrgicos coleção purulenta nacavidade pélvica, perfuração na parede lateral da bexiga e divertículo vesical. Um cálculo vesical gigante, com o maior diâmetro de 7 cm, foi identificado e retirado da bexiga. O paciente evoluiu estável, necessitando de hemodiálise três vezes por semana. Este caso ilustra a ocorrência de uma importante complicação de um cálculo vesical gigante, que causou a obstrução crônica do trato urinário, levando ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica. A pronta instituição do tratamento dialítico no primeiro dia de internamento e a cirurgia de urgência foram cruciais para a recuperação do paciente que passou a necessitar de hemodiálise regular.